A1
Paciente con cáncer de mama multicéntrico en dos lugares de la mama, recibió quimioterapia y se le dejó un clip en la mamá, en este caso, como no se palpa el nódulo, se dejó el arpón, y se realizó la marcación en la piel, posterior se realiza la asepsia y antisepsia.
A2
Se realiza una incisión en elipse de piel y se profundiza por planos con lápiz de electrobisturí hasta alcanzar la tumoración visualizando extremo de arpón.
A3
Se reseca con electrobisturí tejido mamario hasta aponeurosis del musculo pectoral mayor realizándose cuadrantectomía y posterior se realiza lavado con cloruro de sodio 0.9%, se revisa y se controla la hemostasia, se coagulan los pequeños vasos sangrantes utilizando energía bipolar y se procede a colocar clip.
A4
Se envía muestra para estudio de congelación mismo que reporta positivo para malignidad.
A5
Se realiza incisión de aprox 4cm en axila derecha, se profundiza por planos, se realiza linfadenectomía axilar derecha y se realiza exeresis de ganglio centinela mediante detección con arpón y sonda detectora externa, al igual que el ganglio satélite, se envía para estudios de congelación, mismo que reporta positivo para malignidad, también se envía nódulo prolongación axilar mismo que reporta un ganglio linfático libre de malignidad.
A6
Se realiza lavado con cloruro de sodio al 0.9%, se comprueba hemostasia, se coloca polvo hemostático y se realiza síntesis por planos anatómicos.